什么时候值得关注
钙补充最适合放在饮食评估之后讨论。奶制品、强化食品、豆制品和深绿叶菜摄入不同，会显著影响是否需要补充。
编辑判断
钙对骨骼健康的基础作用明确，但补充剂收益取决于年龄、饮食、维生素 D、骨折风险和既往疾病。页面评级为“场景相关”。
使用前检查
先估算食物钙，再决定是否补充。已有肾结石、高钙血症、肾病或正在服用相关药物的人不应自行加量。
钙
骨骼和牙齿结构的重要矿物质，补充前应优先评估饮食摄入、维生素 D 状态和肾结石风险。
Evidence by use
GoalEvidenceConclusionPopulation / form
骨骼健康
钙对骨骼健康应从饮食缺口、维生素 D 和总摄入量一起判断
Strong
NIH ODS 将钙作为骨骼健康关键营养素，但补充剂是否需要取决于饮食、年龄、维生素 D 状态和风险背景。
饮食钙不足、老年人、骨骼风险或乳制品摄入少的人群。
按每日总钙摄入计算，不只看补充剂剂量。
骨骼健康
钙对骨骼健康重要，但补充剂应先看饮食缺口
Moderate
钙是骨骼结构关键矿物质；补充剂收益取决于饮食摄入、维生素 D 状态、年龄和骨折风险。
饮食钙摄入不足、老年骨健康风险或特定医生建议人群。
成人 RDA 通常为 1,000 mg/日，部分老年人群为 1,200 mg/日。
用药与相互作用
钙补充剂需要核对肾结石、高钙和多产品重复摄入
Moderate
钙不是越多越好；用户应把钙片、复合维生素、强化食品和饮食钙放在一起计算。
肾结石史、高钙血症、肾病、同时补维生素 D 或多种矿物质的人群。
核对 elemental calcium、每日份数和总摄入。
骨骼健康
钙产品质量应看元素钙、碳酸钙/柠檬酸钙形式和单次剂量
Limited
钙标签常把化合物重量和元素钙混在一起，购买模块应展示每份元素钙、剂型、是否需随餐和单次剂量。
比较钙片、钙镁锌、维 D 钙、咀嚼片、软糖、孕期营养或骨骼健康产品的人群。
记录元素钙毫克数、碳酸钙/柠檬酸钙/其他盐形式、单次剂量、每日总量、维 D 和镁锌叠加。
心血管与代谢
钙补充剂的心血管风险讨论应区分饮食钙和高剂量补剂
Mixed
部分荟萃分析提示钙补充剂和心血管风险之间存在争议，详情页应把饮食钙、补剂剂量和基础风险分开。
绝经后女性、中老年人、心血管风险较高、使用高剂量钙片或多种骨骼复方的人群。
记录补剂元素钙、饮食钙、维 D、基础心血管风险、肾功能、血钙和其他药物。
骨骼健康
钙补充剂用于社区成人骨折风险时证据需要按缺口和人群拆开
Mixed
钙是骨骼必需营养素，但在社区成人中，钙、维生素 D 或两者联合补充对骨折结局的综述结果并不一致。
社区居住中老年人、饮食钙摄入不足、维生素 D 状态不明或担心骨密度的人群。
记录饮食钙估算、元素钙毫克数、维生素 D 状态、骨密度/跌倒风险、年龄和使用周期。
用药与相互作用
钙安全检查应提示左甲状腺素、抗生素、铁和多矿物服用间隔
Moderate
钙补充剂会影响部分药物和矿物质的吸收时机，用户需要在详情页看到用药间隔和总矿物摄入。
使用左甲状腺素、喹诺酮/四环素类抗生素、铁剂、锌镁复方、锂盐或骨骼产品的人群。
记录药物清单、服用时间、元素钙毫克数、铁锌镁剂量、餐次和是否使用胃酸抑制药。
Safety
过量钙可能与肾结石、高钙血症和胃肠不适相关。补充剂应计入饮食总钙摄入，而不是额外越多越好。
Interactions
钙会影响左甲状腺素、部分抗生素、双膦酸盐等药物吸收，通常需要错开服用。
Use extra caution if
- 肾结石史
- 高钙血症
- 肾功能异常
- 正在使用甲状腺、抗生素或骨质疏松相关药物
Dose and form
NIH ODS 成人 RDA 通常为 1,000 mg/日，部分老年人群为 1,200 mg/日；成人 UL 依年龄通常约 2,000-2,500 mg/日。
Editor note
Authoritative sources
- Calcium - Health Professional Fact SheetNIH Office of Dietary Supplements