奶蓟草
奶蓟草和其活性混合物 silymarin 常被用于护肝、肝酶、酒精和排毒营销。NCCIH 认为人体健康状况相关证据不足以得出明确结论，肝病或肝酶异常用户更需要专业评估，而不是先购买护肝产品。
Evidence by use
GoalEvidenceConclusionPopulation / form
奶蓟草的护肝和肝病营销证据不稳定，不能替代肝脏问题评估
奶蓟草的护肝和肝病营销证据不稳定，不能替代肝脏问题评估
Insufficient
NCCIH 认为奶蓟草在酒精相关肝病、乙肝、丙肝、非酒精性脂肪肝和其他肝脏语境下的研究结果冲突或有限，不能支持泛化的护肝或排毒结论。
肝酶异常、脂肪肝、饮酒担忧或被护肝营销吸引的人。
研究使用不同 silymarin、silibinin 和标准化提取物；市售护肝复方不可直接外推。
用药与相互作用
奶蓟草的过敏、华法林、降糖和多药相互作用需要明确提示
Moderate
MSKCC 记录奶蓟草相关药物相互作用例子，WebMD 也列出药物和安全提醒。对用药人群，尤其是华法林、降糖药和多药同用者，安全边界要早于护肝营销。
正在用药、糖尿病、抗凝药、肝病管理或菊科过敏的人。
风险与提取物、复方、用药组合和监测情况有关。
奶蓟草的护肝营销需要避免把传统使用写成明确结论
奶蓟草的护肝营销需要避免把传统使用写成明确结论
Insufficient
NCCIH 对奶蓟草的总结不支持把它写成明确护肝结果，尤其不能替代检查和医疗管理。
关注脂肪肝、饮酒、转氨酶指标或护肝复方的人群。
记录水飞蓟素标准化、提取物和复方成分。
用药与相互作用
奶蓟草需要提示菊科过敏、血糖用药和复方护肝叠加
Limited
奶蓟草通常被用户视为低风险，但过敏、用药和复方标签仍需要审查。
糖代谢用药、菊科过敏、肝病背景或多种护肝产品叠加使用的人群。
记录水飞蓟素含量、复方成分和使用周期。
Safety
常见不适包括胃肠不适、头痛和瘙痒；菊科过敏者、糖尿病用药者、华法林或多药同用者需要谨慎。
Interactions
可能影响部分经肝脏代谢药物或与华法林、降糖药等存在风险；正在接受癌症或肝病相关管理者不应自行添加。
Use extra caution if
- 肝酶异常或肝病但未就医
- 正在使用华法林或多种处方药
- 糖尿病用药且监测不足
- 对菊科植物过敏
- 把护肝产品当成酒精或药物风险的抵消方式
Dose and form
研究使用 silymarin 或 silibinin 等不同提取物，剂量、标准化成分和生物利用度差异明显。
Authoritative sources
- Milk Thistle - Uses, Side Effects, and MoreWebMD
- Milk Thistle: Usefulness and SafetyNCCIH
- Milk ThistleLiverTox / NCBI Bookshelf
- Milk ThistleMSKCC