圣约翰草
圣约翰草是一种草本补充剂，最常被用于情绪低落或轻中度抑郁相关营销。它的特殊之处不是“天然所以温和”，而是与大量药物存在明确且有时严重的相互作用风险。
Evidence by use
NCCIH 明确指出圣约翰草会以危险甚至危及生命的方式与多种药物相互作用，可能削弱避孕药、免疫抑制剂、抗凝药、抗癫痫药、HIV 药物、癌症药物、心脏药物和部分他汀等效果，或与影响血清素的药物叠加造成严重不良反应。
任何正在使用处方药、避孕药、抗抑郁药、抗凝药、免疫抑制剂、抗癫痫药、HIV/癌症/心脏药物的人。
风险与具体产品、活性成分和用药组合有关；不能只按“草本”身份判断。
圣约翰草可影响多类药物可靠性，是补剂安全检查中应优先识别的草本之一。
正在使用处方药、避孕药、抗凝药、移植相关药物或抗病毒相关药物的人群。
风险不能只按剂量判断，还要看提取物、用药类别和个体监测。
NCCIH 认为圣约翰草对轻中度抑郁可能有效，但对重度抑郁或超过 12 周的使用仍不确定。由于抑郁可能很严重，页面不应把它写成自行应对方案。
正在搜索圣约翰草用于情绪低落、轻中度抑郁或“天然抗抑郁”方案的人。
研究多使用特定标准化提取物；市售产品活性成分差异可能影响效果和相互作用。
NCCIH 对圣约翰草的资料同时强调研究语境和重要相互作用；用户页不应只展示情绪收益。
因情绪、压力或自然替代内容而关注圣约翰草的人群。
不同提取物和 hypericin/hyperforin 标准化会改变可比性。
Safety
常见不适包括胃肠不适、头晕、失眠、烦躁、皮肤刺痛和光敏反应；孕期、哺乳期和儿童使用尤其需要谨慎。
Interactions
可削弱多类关键药物效果，也可能与影响血清素的药物叠加造成严重不良反应；这是页面最核心的风险信息。
Use extra caution if
- 正在使用任何处方药但未咨询医生或药师
- 正在使用抗抑郁药、避孕药、抗凝药、抗癫痫药、免疫抑制剂、HIV/癌症/心脏用药
- 孕期、备孕或哺乳期
- 有严重抑郁、自杀想法、躁狂或双相障碍风险
- 准备手术或近期换药
Dose and form
研究多使用特定提取物和标准化成分；不同产品中 hyperforin 等活性成分差异会影响效果和相互作用风险。